¿Qué es el PSA de próstata?: valores normales y altos, cuando preocuparse por cancer

¿Qué es el PSA de próstata?

El PSA de próstata es una proteína que se produce en las células prostáticas, tanto normales como cancerosas.

El PSA se puede medir en un análisis de sangre y es un marcador tumoral que ayuda a diagnosticar el cáncer de próstata de forma precoz.

También se utiliza para planificar el tratamiento del cáncer y para determinar su eficacia.

La prueba de PSA se debe realizar a partir de los 45 años.

Si los niveles de PSA están por encima de 3 ng/ml, se debe valorar la posibilidad de realizar una biopsia.

Cuando los niveles están entre 1 y 3 ng/ml, la prueba se debe repetir cada 2-4 años. Si los niveles son iguales o inferiores a 1 ng/ml, se debe repetir cada 6-10 años.

Se recomienda suspender las pruebas de PSA a los 60 años en hombres con niveles iguales o inferiores a 1 ng/ml, y a los 70 años en general, a menos que el hombre esté en buena salud y tenga niveles superiores a la media.

A los 75 años, se debe suspender la prueba de PSA a todos los hombres.

Hay que tener en cuenta que estas recomendaciones solo son válidas para hombres sin síntomas y sin antecedentes familiares de cáncer de próstata.

Además, una subida anual del PSA superior a 0,75 ng/ml requerirá controles más frecuentes o la valoración de la posibilidad de una biopsia.

¿Qué significa tener alto el PSA?

A veces, durante el examen anual de próstata, los niveles de PSA (antígeno prostático específico) aumentan de repente. Sin embargo, esto no siempre significa que el paciente tiene cáncer de próstata.

Existen diversas situaciones cotidianas que pueden provocar un aumento temporal del nivel de PSA.

Algunas causas comunes de PSA alto incluyen:

• Tener una próstata grande (benigna): A medida que la próstata crece, también lo hace el nivel de PSA. Las próstatas grandes y benignas son las que con mayor frecuencia causan un aumento súbito del nivel de PSA.
• Otros factores: Otros factores que pueden aumentar temporalmente el nivel de PSA incluyen el envejecimiento, tener una infección de la próstata o haber tenido un examen digital rectal reciente.

¿Qué aumenta el PSA?

Hay una serie de situaciones cotidianas que pueden provocar un aumento temporal en los niveles de PSA (antígeno prostático específico), lo que puede dar lugar a un resultado falso en el examen de próstata.

Algunas de estas situaciones incluyen:

• Ejercicio físico: El ejercicio intenso o la realización de actividades que impliquen una presión en el abdomen pueden aumentar temporalmente los niveles de PSA. Se recomienda evitar el ejercicio intenso durante tres días antes del examen.
• Infecciones urinarias: Las infecciones de la próstata, conocidas como prostatitis, pueden aumentar temporalmente los niveles de PSA. El tratamiento con antibióticos suele normalizar el resultado del análisis.
• Actividad sexual: La actividad sexual en los tres días previos al examen también puede afectar el resultado del análisis.
• Examen médico: Cualquier tipo de exploración médica que implique tocar la próstata (como el tacto rectal) o el sondaje vesical puede aumentar temporalmente los niveles de PSA.
• Problemas intestinales: El estreñimiento, en particular, puede provocar un aumento en los niveles de PSA al ejercer presión en la próstata al pasar las heces por el recto.

Valores normales del PSA de próstata

En algunas ocasiones, los niveles de PSA pueden ser muy bajos. Esto puede ocurrir en las siguientes situaciones:

• Cuando hay tumores en la hipófisis, los niveles de PSA pueden ser tan bajos como en el caso de la castración.
• En los pacientes que han sido sometidos a una prostatectomía, los niveles de PSA deberían ser indetectables (inferiores a 0,04 ng/ml).
• Los pacientes con bloqueo hormonal completo también tendrán niveles indetectables de PSA.
• Los pacientes con HBP (hiperplasia benigna de próstata) que están siendo tratados con inhibidores de la 5 alfa reductasa deben multiplicar por dos su cifra de PSA de próstata.
• Los pacientes con hipercolesterolemia que están siendo tratados con estatinas pueden tener una disminución en los resultados del PSA.
• Los hombres que han sido operados previamente de adenoma de próstata deben tener cifras de PSA de próstata inferiores a 1,5 ng/ml. Se debe prestar especial atención si su cifra de PSA se eleva de 2 ng/ml aunque no llegue a 4 ng/ml.

Si está preocupado por sus niveles y prueba de PSA de próstata, hable con su urólogo especialista para obtener más información y una evaluación adecuada.

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