Infertilidad masculina en Zaragoza

¿Qué es la infertilidad masculina y por qué acudir a un urólogo especialista?

Servicios y tratamientos ofrecidos

Aquí describimos los principales servicios y tratamientos que podemos ofrecer relacionados con la infertilidad masculina.

Algunos se realizan íntegramente en consulta y otros requieren coordinación con laboratorios o centros especializados.

Estudio andrológico completo

El estudio andrológico es el punto de partida para cualquier varón con sospecha de infertilidad.
Durante la primera consulta, realizamos una evaluación integral que incluye:

• Historia clínica detallada (antecedentes médicos, hábitos, cirugías previas, factores ambientales).

• Exploración física completa de genitales y aparato urogenital.

• Pruebas diagnósticas iniciales: seminograma, perfil hormonal y ecografía testicular.

Este estudio permite identificar si la causa de la infertilidad es testicular, hormonal, obstructiva o funcional. Con los resultados, diseñamos un plan de tratamiento personalizado, ajustado al perfil del paciente.

Análisis de semen (seminograma y pruebas complementarias)

El seminograma es una de las pruebas más importantes para evaluar la fertilidad masculina.
Nos permite conocer:

• Concentración de espermatozoides.

• Movilidad y vitalidad.

• Morfología espermática (porcentaje de formas normales).

• Volumen, pH y otros parámetros seminales.

Además, en casos específicos, realizamos estudios avanzados como:

• Test de fragmentación del ADN espermático, útil para valorar la integridad genética.

• Pruebas de estrés oxidativo y estudios bioquímicos del plasma seminal.

• Cultivos seminales en caso de infecciones.

Estas pruebas, interpretadas por un urólogo especializado, aportan información clave para dirigir el tratamiento más eficaz.

Ecografía testicular con Doppler

A través de la ecografía testicular con Doppler, analizamos en detalle la estructura y vascularización de los testículos y del epidídimo.
Es una herramienta esencial para detectar varicocele, quistes, obstrucciones o alteraciones anatómicas que pueden afectar la producción espermática.

Esta prueba se realiza en la propia consulta y nos permite tomar decisiones inmediatas respecto al tratamiento más adecuado.

Cirugía de varicocele microquirúrgica

El varicocele es una dilatación anómala de las venas testiculares que puede elevar la temperatura escrotal y deteriorar la calidad del semen.
Cuando esta alteración es significativa, la cirugía microquirúrgica de varicocele es el tratamiento más eficaz.

En nuestro centro realizamos esta intervención con técnicas de mínima invasión y precisión microquirúrgica, que permiten:

• Preservar las estructuras sanas.

• Reducir el riesgo de recurrencia.

• Mejorar notablemente la movilidad y concentración espermática.

El postoperatorio es rápido y el paciente puede retomar su actividad habitual en pocos días.

MicroTESE y recuperación espermática testicular

En casos de azoospermia no obstructiva (ausencia de espermatozoides en el semen por fallo testicular), aplicamos técnicas avanzadas de microTESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction).

Se trata de una microcirugía testicular bajo microscopio quirúrgico que permite extraer espermatozoides directamente de los túbulos seminíferos para su posterior uso en tratamientos de reproducción asistida como ICSI o FIV.

Gracias a esta técnica, muchos hombres con diagnóstico previo de infertilidad irreversible pueden ser padres biológicos.

Reversión de vasectomía (vasovasostomía)

La vasovasostomía o reversión de vasectomía es una cirugía microquirúrgica que restablece la continuidad del conducto deferente interrumpido durante la vasectomía.
Está indicada en varones que desean recuperar su fertilidad de forma natural.

La técnica requiere precisión milimétrica y experiencia, ya que los conductos son de un calibre muy pequeño. Tras la intervención, realizamos seguimiento mediante seminogramas para comprobar la reaparición de espermatozoides y la viabilidad fértil.

Tratamiento hormonal y farmacológico personalizado

Algunos pacientes presentan trastornos hormonales (como hipogonadismo o desequilibrio de FSH/LH) que afectan la producción espermática.
En estos casos diseñamos tratamientos hormonales a medida, que pueden incluir:

• Sustitución o estimulación hormonal controlada.

• Moduladores selectivos de receptores hormonales.

• Suplementos antioxidantes y terapias adyuvantes para mejorar la espermatogénesis.

El seguimiento médico es fundamental, ya que cada paciente responde de forma diferente y los niveles hormonales deben controlarse periódicamente.

Tratamientos adyuvantes y regenerativos

Además del tratamiento principal, ofrecemos terapias complementarias orientadas a mejorar la calidad del esperma y optimizar los resultados:

• Suplementación con antioxidantes y micronutrientes específicos (zinc, selenio, coenzima Q10, carnitina).

• Cambios en el estilo de vida y alimentación.

• Control de peso y manejo del estrés.

• Programas personalizados de optimización preconcepcional masculina.

El objetivo es reforzar el potencial fértil y aumentar las posibilidades de embarazo espontáneo o asistido.

Asesoramiento en reproducción asistida

Trabajamos en estrecha colaboración con clínicas de reproducción asistida en Zaragoza para garantizar un enfoque conjunto y eficaz.
Cuando el tratamiento médico o quirúrgico no es suficiente por sí solo, acompañamos al paciente en su proceso de FIV, ICSI o inseminación artificial, asesorando sobre:

• Selección de la técnica más adecuada según diagnóstico.

• Preparación andrológica previa a la punción ovárica o inseminación.

• Coordinación con el laboratorio para la obtención o utilización de muestras testiculares.

Nuestra función es ser el enlace médico especializado que asegure el mejor resultado posible.

Seguimiento y control evolutivo

El tratamiento de la infertilidad masculina requiere constancia y seguimiento médico periódico.
Por ello, realizamos controles de evolución con nuevas pruebas de semen, ecografías y analíticas hormonales para valorar los progresos obtenidos.

Ajustamos el tratamiento cada pocas semanas o meses, según los resultados.
De esta manera, cada paciente dispone de un plan dinámico, ajustado a su evolución y orientado siempre al éxito reproductivo.

Atención integral y confidencialidad

Sabemos que hablar de infertilidad no es fácil.
Por eso garantizamos un entorno discreto, empático y profesional, donde cada paciente se sienta escuchado y acompañado.
Nuestro compromiso es ofrecer soluciones reales, basadas en evidencia médica, y adaptadas a la situación personal de cada hombre y su pareja.

Principales causas y lesiones que abordamos

Para orientar al paciente, conviene que la landing explique qué tipos de causas de infertilidad masculina tratamos con éxito.

A continuación las más relevantes:

Causas testiculares

• Varicocele
  Insuficiencia venosa testicular que produce aumento de temperatura y alteración del esperma. Es una de las causas más frecuentes tratables quirúrgicamente.
• Azoospermia no obstructiva
  Ausencia de espermatozoides por fallo testicular. En estos casos, podemos proponernos técnicas de extracción testicular (microTESE) para recuperar espermatozoides si existe posibilidades.
• Orquitis / epididimitis / procesos inflamatorios
  Infecciones o inflamaciones del testículo o epidídimo pueden dañar la espermatogénesis.
• Traumatismos testiculares
  Golpes, torsiones, torsiones parciales no resueltas pueden generar daños irreversibles o parciales.
• Criptorquidia no tratada en la infancia
  Testículo no descendido puede comprometer la función en la adultez.

Causas obstructivas / anatómicas

• Obstrucción del conducto deferente o epidídimo
  Puede ser congénita, resultante de cirugía previa o infección. En estos casos la vía seminal está bloqueada.
• Anomalías seminales
  Ausencia congénita de conductos deferentes, agenesia anatómica, atresia segmentaria.
• Estenosis o adherencias postquirúrgicas
  Cirugías previas, infecciones, vasectomía previa pueden dejar secuelas obstructivas.

Causas hormonales / endocrinas

• Hipogonadismo (primario o secundario)
  Bajos niveles de testosterona, desequilibrio en FSH, LH, prolactina u otras hormonas reproductivas.
• Síndromes genéticos
  Cariotipo anormal, microdeleciones del cromosoma Y, anomalías genéticas menos frecuentes.
• Trastornos de la glándula pituitaria
  Adenomas, disfunciones hipófisas que afectan la producción hormonal.

Factores ambientales y de estilo de vida

• Tabaquismo, alcohol, consumo de drogas

• Exposición a tóxicos (metales pesados, pesticidas)

• Calor excesivo (saunas, trabajos con calor)

• Obesidad, sedentarismo

• Estrés, sueño alterado

• Radiación, tratamiento oncológico previo

Idiopática

En algunos casos no encontramos una causa identificable tras estudios completos — se habla de infertilidad idiopática.

En estos casos diseñamos tratamientos empíricos y estrategias de apoyo para mejorar la calidad espermática.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo debería consultar con un urólogo por infertilidad masculina?

Si la pareja lleva 12 meses de relaciones regulares sin protección y no se ha logrado embarazo, es momento de evaluar al varón desde el inicio.

También en casos de antecedentes (varicocele, cirugías, infecciones, traumatismos) o si el seminograma presenta alteraciones.

¿Qué pruebas debo hacerme en la primera visita?

Generalmente solicitamos:

• Seminograma (idealmente dos separados)

• Analítica hormonal (FSH, LH, testosterona, prolactina)

• Ecografía escrotal con Doppler

• Historia clínica completa

• En algunos casos, pruebas genéticas o de fragmentación de ADN

¿Se puede tratar la infertilidad masculina en todos los casos?

No todos los casos tienen solución completa, especialmente en azoospermia severa sin espermatozoides recuperables.

Sin embargo, muchos pacientes logran mejoras significativas o incluso embarazo con tratamiento adecuado y apoyo reproductivo.

¿Cuánto tiempo tardan los tratamientos en mostrar resultados?

Depende de la causa y el tratamiento:

• Para tratamientos médicos/hormonales, los resultados pueden aparecer entre 3 y 6 meses (ciclo espermatogénico).

• En casos quirúrgicos (varicocele, microTESE), después de la intervención se realizan controles a los 3, 6 y 12 meses.

• Si se incorpora reproducción asistida, los plazos dependen del protocolo clínico elegido.

¿Puedo acudir aunque ya se haya tratado la fertilidad en otra clínica?

Sí, es frecuente que pacientes deseen una segunda opinión del factor masculino o mejorar resultados previos.

En nuestra consulta revisamos diagnósticos anteriores, proponemos ajustes y abordajes de rescate si es viable.